MIGRAÑAS: COMO VIVIR CON EL ASUNTO.

¡Buenas tardes, neuromaníacos!

Bueno, un tema muy, muy, muy, muy conocido por la población general es la migraña.
Siendo yo misma paciente de esta patología, la cual gracias al avance en la medicación, he podido paliar lo suficiente como para que no afecte a mi vida diaria, te das cuenta de lo horrible que pueden ser las luces, ciertos alimentos o simplemente el dormir mal.

La cefalea migrañosa es una patología primaria del SNC, pudiendo considerarse como una respuesta peculiar a una variedad de estímulos y determinada genéticamente. Esta última se refiere especialmente a la migraña con aura.
La migraña que cursa de fase aural es la que tiene "una alerta": tu visión se volverá borrosa o inestable, o apreciarás luces leves. Esto avisa que vendrá una crisis de migraña, que no es más que el momento auge de dolor.
Cuando tienes una crisis, se produce una cefalea muy dolorosa, en muchos textos, se dice que es "la más dolorosa de tu vida". Lejos de la realidad, tendrás más.
La migraña es una patología "muy de cada uno", es decir, no cursa igual en todos los casos y no afecta igual a todo el mundo. Os hablaré primero de mi caso particular:

• Inicialmente, mi tipo de migraña es sin aura, por lo que el aviso no aparece. 
• Empieza con un dolor punzante en un lado del cráneo que llega hasta el ojo, generalmente el lado derecho. Náuseas, vómitos, ninguna gana de comer son parte de la crisis.
• Aparecen puntitos brillantes en algunos casos.
• Solo tienes que tomar la medicación, oscurecer todo tu entorno y silenciarlo y esperar a que se pase.

Pero como ya he dicho antes, no todo el mundo cursa igual. Las náuseas y vómitos suelen ser muy comunes para las personas que padecemos esta enfermedad.
Así mismo, otras personas cursan con "puntos ciegos", dolor más extendido a toda la frente o dolor más localizado en una zona. El localizado se encuentra más focalizado en los ojos, pudiendo verse párpado caído y ojo lloroso, ya que suele afectar a uno solo.

No debemos tomarlas a la ligera, ya que, es una patología invalidante, subdiagnosticada y subtratada, además de ser bastante común.

La migraña la podemos clasificar en 3 tipos, según el dolor que produzca:

• Nociceptivo.
• Neuropático.
• Idiopático.

Mi caso particular es un caso idiopático, ya que el nociceptivo (más común) se trata del mecanismo producido por traumatismo y consumo de opiaceos y otras drogas y el neuropático está asociado a otras patologías.

Pero, ¿qué ocurre en nuestra cabecita cuando se produce una de esas espantosas crisis?
El secreto está, nada más y nada menos, que en los cambios que se producen en el tronco cerebral.
Mediante estudios de TEP se han registrado ciertos cambios en el flujo sanguíneo cerebral regional durante las crisis. Estos cambios se han visto en diferentes regiones del tronco cerebral y de la corteza. Se sugiere que debe estar ocurriendo disfunción localizada en los sectores comprometidos en antinocicepción. Se piensa que las crisis se producen cuando hay una disfunción en los centros sensitivos encargados de la nocicepción, así como la modulación de vasos craneáles.

Esta patología es más frecuente en mujeres que en hombre. No, no es una excusa, es simplemente fisiología.
Las hormonas femeninas (estrógeno y progesterona) tienen efectos potentes en las neuronas centrales serotoninérgicas y opioides, modulando la actividad neuronal y la densidad de receptores. Esto se conoce como migraña menstrual. Parece que su origen es la liberación de estrógenos antes que el mantenimiento de niveles, ya sean altos o bajos, de estrógenos. Así mismo, los niveles tanto altos como bajos de esta hormona producen cambios en la cefalea. La cefalea premenstrual parece que se genera por el nivel central que incluye, posiblemente, sistemas serotoninérgicos de modulación del dolor.

Para finalizar, os dejo los factores más frecuentes que desencadenan la migraña:

• ALIMENTOS:
• Quesos curados.
• Alimentos con nitratos como fiambres, bacon, salsa, salchichas, salami ...).
• Cebollas.
• Chocolate.
• Bebidas alcohólicas (especialmente vino tinto).
• Glutamato monosódico.
• DESAPARICIÓN DEL ESTRÉS:
• En períodos vacacionales o fines de semana.
• OVULACIÓN Y MENSTRUACIÓN:
• Cuando existe una fluctuación hormonal.
• ELIMINACIÓN DE LA CAFEÍNA DE LA DIETA.
• MEDICAMENTOS.
• CAMBIOS AMBIENTALES:
• Cambios en la presión, temperatura elevada, humedad, lluvia, luces brillantes, ruidos, humos, olores fuertes, tabaco...
• SALTARSE COMIDAS
• CAMBIOS EN LOS PATRONES DE SUEÑO:
• Dormir demasiado o muy poco.

Recuerden: no se automedique ni abuse de los fármacos para combatir los ataques de migraña.

Artículo de referencia.